Servislerimiz
İstanbul Patoloji Grubu olarak bizi farklı kılan özelliğimiz ameliyatınız sırasında yanınızda olarak işleminize en doğru şekilde yön vermek ve ameliyatınız sonrasında en güncel yöntemlerle tanı almanızı sağlamak

Hastalığınızın doğru tanısında sizlere nasıl yardımcı oluyoruz?

Radyolojik Tetkikleriniz Sırasında Patolojik Tanı

Radyolojik incelemeleriniz esnasında patoloji uzmanlarımız başınızda bulunarak işlemlere o anda yön verirler. Ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile görüntü sağlandıktan sonra şüpheli alandan doku örneği alınır. Alınan biopsinin yeterliliği, kalitesi ve yakın tanısı anında doktorunuza bildirilir. Tabii ki ileri doku boyamaları yapılarak patolojik tanı girişimden 3-5 gün sonra daha da kesin hale gelir.

Özellikle tiroid bezi, lenf nodları, meme kitleleri, ve erişilebilir organlardan (karaciğer, dalak gibi) ameliyat gerekmeden doku alınarak tanıya ulaşılır.

Gereksiz ameliyat girişimleri önlenmiş olur; tanı ve tedavi süreci hızlanır.

Ameliyatınız Esnasında Patolojik Tanı

Ameliyat sırasında alınan doku örnekleri patoloji uzmanlarımızın ameliyathenede bulunmaları sayesinde anında değerlendirmeye alınır. Uzmanlarımız cerrahlar ile hastanın en iyi tanıyı alması için değerlendirmeler yapıp, ilave dokunun alınıp alınmaması konusunda cerraha yön verirler. Çıkarılan dokunun yeterliliği patolog tarafından değerlendirilir. Alınan dokunun cerrahi sınırlarından alınan kesitlerinde hastalık görülmemesi halinde ameliyat sonlandırılır. Ancak eğer hastalığın sınırları yetersiz çıkartılmışsa patolog tarafından yönlendirilen cerrah söz konusu ameliyatı genişleterek ilave doku çıkartır. 

Başka durumlarda ise kanama, ağrı vs. sebeplerle acilen ameliyata alınan hastalarda ameliyat esnasında sürpriz bir tanı ortaya çıkabilir; işte bu durumda patoloji uzmanı ön tanı için ameliyathanede diğer uzmanlara yardımcı olur. Örneğin, mide kanaması ile ameliyata alınan kişide mide ülseri beklenirken patolog bunun mide kanseri olduğunu tespit edilebilir. Böylece patologlarımızdan o anda bilgi alan cerrah yapılacak cerrahi müdahalenin boyutlarını ve planlarını değiştirebilir. Böylece hastalar ikinci kere ameliyat olmadan tanılarını alırlar ve tedavileri gecikmeden başlatılır.

Ameliyatınız Sonrasında Patolojik Danışmanlık

Ameliyatla vücuttan çıkarılan her dokunun patolojik açıdan incelenmesi gerekmektedir. Patoloji raporunda tümör söz konusu ise bu tanının güncel sınıflandırmalara göre derecelendirilmesi tedavi için son derece önemlidir. Durum enfeksiyon bile olsa sebep olan mikrobun tespiti, yarattığı doku hasarı tedavi için belirleyicidir. Bunların kararını mikroskop incelemesi yapan patolog verebilir.

Her dokuda her hastalık farklı derecede seyreder. Bu incelikleri değerlendirip rapor haline getirmek için ciddi bir tecrübe gerekir. Dolayısıyla, “çok gezen çok bilir” misali İstanbul Patoloji Grubu’nu temsil eden ve mesleklerinde 30 seneye varan tecrübeleriyle “çok görmüş” patologların hazırladıkları raporlar son derece değerlidir. Siz hasta olarak başka bir hastanede ameliyat olsanız da doktorlarımızla görüşerek size ikinci bir fikir konusunda yardımcı olmalarını isteyebilirsiniz. Bunun için İstanbul Patoloji’yi aramanız yeterlidir.

Hastalığınızın İleri Tetkikleri Gerektiğinde

Kanser, enfeksiyon, veya metabolik hastalıklarda patologlarımız günümüz tıbbının kaynaklarını kullanarak ileri incelemeler yaparlar. Günlük patolojik değerlendirmelerde bazı vakalarda standart boyamalarla tanı koyulamayabilir ve bu vakalarda özel inceleme yoluna gidilir. Örneğin, olgu bir kanser vakasıysa, kanserin mikroskoptaki görüntüsü her zaman tümörün çıktığı organa işaret etmeyebilir. Bu durumda tümörün kaynağını bulmak için özel boyama teknikleri kullanılır. Bu özel boyalarla tümörün hangi dokudan kaynaklandığı bulunur ve böylece tedavi değişik yönlere kayabilir. Enfeksiyon söz konusu ise, enfeksiyon etkeninin (bakteri, virüs, aside dirençli basil, parasit, mantar gibi) özel boyalar ile ortaya çıkarılması gerekir. Metabolik bir hastalıkta organlarda biriken bir maddenin tanımlanması ancak özel histokimyasal analizlerle bulunur. Tanısı konmuş olgularda bile hastalığın seyri hakkında bilgi veren bilumum özel tetkikler yapılır. Son derece detaylı, eksizsiz ve zamanında çıkarılmış bir raporla tedavileriniz seri bir şekilde başlayabilir. 

Sizlere hangi servisleri veriyoruz?

1 - CERRAHİ PATOLOJİ SERVİSLERİ

BİYOPSİ
Vücutta erişimi mümkün olan organlardan alınan küçük doku parçasına biopsi örneği denir. Bunlara örnek: Ciltteki benlerden alınan parçalar, endoskopik olarak alınan mide-bağırsak örnekleri, bronkoskopi ile alınan akciğer doku örnekleri, sistoskopik olarak alınan mesane örnekleridir. Bu örnekler özel boyamalara tabi tutularak mikroskop aracılığıyla incelenir ve hastalığın varlığı konusunda değerli bilgi verir. Gerektiğinde daha büyük bir cerrahi girişim için ön tanı metodudur.
REZEKSİYON
Ameliyatla hasta olan organın bir parçasının veya tamamının alınmasına rezeksiyon yani tam çıkarma deni. Çıkarılan parça koruyucu sıvılar içinde laboratuvarımıza ulaştırılır. Uzmanlarımız parçayı inceleyerek gerekli örneklemeler alıp ileri tespit işlemleri için özel takip makinesine yerleştirirler. Hazır olan parçaların daha sonra soğan zarı inceliğinde kesitleri yapılır ve boyanır. Artık mikroskop altında patoloji uzmanlarımız hücreleri incelemeye hazırdırlar. Bazen ileri boyama yöntemleri gerekir

2 - SİTOPATOLOJİ SERVİSLERİ

SERVİKOVAJİNAL SMEAR TESTİ
Rahim ağzı kanserinin taranmasında smear testi (Pap smear) 1920’lerin ortasından beri kullanılagelen kendini kanıtlamış bir testtir. Laboratuvarımızda 24-48 saatte raporlanan smear testleri, önce konunun ehli sitoteknisyenler tarafından taranır. Daha sonra klasifiye edilen preparatlar nihai rapor için patoloğun incelemesine sunulur. Konvansiyonel smear’den farklı olarak sıvı bazlı dediğimiz smear preparatları, rutin incelemede şüpheli displastik hücre içermeleri halinde etken olan HPV (Human Papilloma Virüs) tip tayini için moleküler bir test olan HPV PCR testine havale edilebilir ve hastada tekrardan örnek alınmasının önüne geçilir
İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİLERİ
Kurulduğumuz günden beri anlaşmalı kurumlarla yaptığımız çalışmalarda, patoloğun işlem sırasında hasta başında alınan örnekleri değerlendirmesinin, elde edilen dokunun kalitesine, ve miktarına bakarak dokuyu üst tetkikler için triyaj yapma imkanı verdiğini gördük. Dolayısıyla, daha küçük dokularda daha fazla bilgi almanın mümküniyeti, ancak patologların tanı aşamasında aktif rol almaları ile mümkün olabilmektedir. Bu interaktif yaklaşım, maalesef, hali hazırda, ülkemizde temel bilimler başlığı altında kabul gören patologların pratikte uygulayabilecekleri bir pratik değildir. İstanbul Patoloji Grubu’nun bu servisi rutin olarak verdiği camiada bilinmektedir
VÜCUT SIVILARINDA SİTOLOJİ
Bilumum vücut sıvılarında (tükürük, beyin-omurilik sıvısı, idrar, bronkioalveolar lavaj, efüzyonlar, plevral, batın içi, eklem içi gibi ) eksfoliatif sitoloji

3 - İMMÜNOHİSTOKİMYA

Patoloji raporu hazırlanırken olağan durumlarda ışık mikroskopisinde yapılan incelemeler yeterlidir. Daha karmaşık ve çetrefilli tanılarda ise üst tetkiklere gereksinim duyulur. İmmünohistokimya olarak adlandırılan yöntemin analizi yine ışık mikroskopisini gerektirmesine karşılık, bu tetkiklerin temelini antikor uygulaması oluşturur ve immünolojik olarak açıklanabilecek özel boyalara ihtiyaç duyulur. Her geçen gün yeni bir antikorun laboratuvarın servisine sunulduğu zamanımızda tam teşekküllü immünohistokimyasal analiz laboratuvarı cerrahi patolojinin güvendiği bir dayanaktır

4 - KANSER GENETİK DANIŞMANLIĞI

Moleküler kalsifikasyonlar günden güne rutin patolojinin kullanımına dahil olmaktadır. Örneğin, akciğerin tümörlerinden biri olan adenokarsinoma tanısının tek başına hasta tedavisine katkısı sınırlı iken tümörde tanımlanabilecek EGFR, KRAS, BRAF, NTRK mutasyonları, ALK rearrangement, ROS1, RET gen füzyonu, HER2 ve MET amplifikasyonları gibi bilumum moleküler / sitogenetik değişiklikler hastaların immünoterapi / akıllı ilaç tedavi opsiyonlarının olup olmadığında belirleyici olmaktadırlar. Moleküler analiz için gerekli dokunun tayininde, miktarının belirlenmesinde, örneklenen dokunun canlılığını koruyup korumadığının tanımında patologların katkısı yadsınamaz. Bu bakımdan, hasta başında işlem sırasında tedarik edilen dokunun yeterliliğinin tayininde patolog elzem bir rol oynar

5 - WEB BAZLI TELEPATOLOJİ SERVİSİ

Tanısında günlük patoloji pratiğinde kullanılan olağan ışık mikroskopisinin yeterli kalmadığı olgularda anlaşmalı kurumlar ve doktorlar ile internet üzerinden kurulan bağlantılarda incelenen preparatlar her iki tarafca eş zamanlı olarak incelenir ve müşahade sonrası tanısal fikir birliğine varılabilir. Tanı için daha ileri tetkiklere ihtiyaç duyulan olgularda (örneğin, immünohistokimyasal analiz için) antikor panellerine karar verilebilir, panellerin interpretasyonlarında da hem fikir olacak tarza vaka tartışılabilir
Doğru teşhisin adresi
bİZE ULAŞIN